TARIFICATION DES ANALYSES DE LABORATOIRE
Le coût d’une analyse de laboratoire est déterminé selon des règles fixées par l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité (INAMI). Ces règles font partie de la nomenclature officielle des prestations de santé. Comme cette réglementation peut être assez technique, nous en expliquons ci-dessous les principes essentiels de manière claire.
Guide de laboratoire
Dans notre guide de laboratoire, vous trouverez un aperçu des analyses réalisées dans notre laboratoire.
Le délai maximal correspond au nombre de jours ouvrables dans lequel 90 % des résultats sont disponibles, à partir de la réception de l’échantillon au laboratoire.
Que signifie le fait que notre laboratoire est entièrement conventionné ?
Notre laboratoire est entièrement conventionné. Cela signifie que nous appliquons les tarifs officiels fixés par l’INAMI.
Concrètement, cela implique que :
- le prix d’une analyse est déterminé selon les tarifs légaux ;
- la plus grande partie du coût est généralement remboursée par l’assurance maladie ;
- les patients ne paient que l’éventuel ticket modérateur fixé par les autorités.
En tant que laboratoire conventionné, nous ne facturons pas de suppléments d’honoraires en plus de ces tarifs officiels.
Comment le coût d’une analyse est-il déterminé ?
Chaque analyse de laboratoire reprise dans la nomenclature de l’INAMI se voit attribuer une valeur B. Cette valeur B représente une partie du coût de l’analyse. Le montant final est calculé en multipliant la valeur B par une valeur par unité B fixée par l’INAMI.
Outre les analyses individuelles, d’autres règles interviennent également, telles que :
- Règles de cumul : certaines analyses ne peuvent pas être facturées simultanément.
- Règles diagnostiques : pour certains examens, des limitations de remboursement s’appliquent (par exemple un nombre maximum par an).
Tarification sur prescription
Lorsque votre médecin prescrit plusieurs analyses sur une même ordonnance, le remboursement est déterminé sur la base de deux éléments :
1. Honoraires par analyse
Pour chaque analyse effectuée, une partie du coût est remboursée via l’INAMI.
2. Honoraires forfaitaires par prescription
Un montant forfaitaire est également accordé, en fonction du total des analyses prescrites et de votre statut au sein de l’assurance maladie (par exemple avec ou sans régime préférentiel).
| Valeur B totale / prescription | Honoraires forfaitaires (y compris l’honoraire supplémentaire pour prestataires accrédités de 0,62 €) |
Part de l’organisme assureur | Part du patient (ticket modérateur) | ||
| Bénéficiaire sans régime préférentiel | (OMNIO)
Bénéficiaire avec régime préférentiel |
Bénéficiaire sans régime préférentiel | (OMNIO)
Bénéficiaire avec régime préférentiel |
||
| < 700 | € 19,49 | € 19,49 | € 19,49 | € 0,00 | € 0,00 |
| 700 – 1749 | € 34,28 | € 26,12 | € 31,10 | € 8,70 | € 3,72 |
| 1750 – 3499 | € 39,38 | € 26,42 | € 35,66 | € 12,96 | € 3,72 |
| ≥ 3500 | € 41,70 | € 26,03 | € 37,98 | € 15,67 | € 3,72 |
Analyses non remboursées par l’INAMI
Toutes les analyses ne donnent pas droit à un remboursement par l’INAMI.
Les analyses non remboursées par l’INAMI sont facturées directement au patient.
Pour toute information complémentaire, vous pouvez toujours contacter le laboratoire. Nous nous ferons un plaisir de vous aider.
